儿童骨密度仪：骨骼强健，是高质量生活的基础

　　近期，发表在《柳叶刀-糖尿病和内分泌学》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)的一篇综述讨论了营养素、食物和饮食模式在维持骨骼健康中的作用。该综述强调了均衡饮食对骨骼健康和预防脆性骨折的重要性。除了人们熟知的钙和维生素D，研究者尤其强调了蛋白质和蔬菜、水果的作用，同时也总结了镁、磷等其他多种矿物质的影响。

　　儿童骨龄检测仪器:充足的营养素是骨骼健康的基础

　　1、钙

　　人体骨骼的主要成分是羟基磷灰石(HAP)，而钙是HAP的主要成分，因此钙能增强骨硬度，而钙的摄入量低可能会增加骨重建而损害骨健康。

　　研究表明，在儿童和青少年中，与对照组相比，补充钙(包括苹果酸钙、碳酸钙、磷酸钙、葡萄糖酸钙等)或乳制品的人群可增加骨矿物质获得率，对全身骨矿物质含量和上肢骨密度有积极影响。在一项随访了18个月的试验中发现，补钙组的青春期孩子骨骼质量每年额外增加1.3%。

　　但也有研究发现，钙对骨骼的影响似乎因骨骼部位、干预时的年龄和日常饮食钙的摄入量而异。另一项针对12-22岁女性的试验发现，每日摄入钙500 mg~1900 mg与骨密度或骨强度增加无关。而且，老年人(>75岁)的肠道钙吸收减少，且受到维生素D或/和肾钙潴留的影响。

　　中国成人钙的推荐摄入量为: 18~49岁人群800 μg/天，50~64岁人群1000 μg/天。富含钙的食物有乳制品、绿叶菜、豆腐、坚果和鸡蛋等。

　　2、镁

　　骨骼发育骨密度监测仪:镁是一系列酶促反应的辅因子，在甲状旁腺素分泌和钾稳态中发挥作用。研究发现，髋部骨密度与镁摄入量呈中度正相关。

　　中国成人(18~64岁)推荐摄入量为330 mg/天。镁的主要饮食来源是坚果、绿叶蔬菜和乳制品。

　　3、超声骨密度仪:磷

　　软骨和类骨质组织的矿化需要足够的磷。

　　中国成人(18~64岁)磷的推荐摄入量为720mg/天。通常均衡饮食不会导致磷缺乏。在含蛋白质的食物如乳制品、肉类、谷物、豆类、扁豆和坚果中，磷的含量很高。

　　4、蛋白质

　　蛋白质的摄入会影响胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的产生，IGF-1是一种重要的营养激素，几乎对体内每个细胞都有促生长作用，尤其是骨骼肌、软骨和骨。此外，IGF-1还能调节肾脏对磷酸盐的重吸收，并通过刺激肾脏合成维生素D3，来刺激肠道对钙和磷酸盐的主动摄取。

　　蛋白质的摄入量在很大程度上与儿童和青少年时期的生长需求有关。研究发现，在6-18岁健康儿童(每天摄入蛋白质约2 g/kg体重)和青少年(每天摄入蛋白质约1.5 g/kg体重)中，蛋白质的摄入量与骨膜周长、皮质面积、骨矿物质含量呈正相关。

　　对近期髋部骨折的患者补充维生素D和钙，并每日补充蛋白质20 g、为期6个月治疗后发现，受试者1年后股骨近端骨密度损失减少50%，并缩短了患者的住院时间。

　　5、维生素D

　　骨强度检测仪:人们已经认识到维生素D缺乏与儿童维生素D缺乏佝偻病、成人软骨病(25-羟化维生素D浓度<25 nmol/L)等情况有关。研究发现，维生素D3可增加肠道对钙和磷酸盐的吸收，钙和维生素D补充剂可降低继发性甲状旁腺功能亢进并降低髋部骨折的风险，尤其是生活在养老院的老年患者。

　　论文中指出，补充钙和维生素D3可能会降低老年人的骨折风险和跌倒的发生率。对于钙和维生素D摄入不足/风险较高的人、以及正在接受骨质疏松药物治疗的患者，建议补充。

　　中国18~64岁成人维生素D的推荐摄入量为10 μg/天。维生素D的饮食来源占一小部分，主要包括蛋、肉和营养强化食品，维生素D的主要来源是在阳光紫外线的照射下在皮肤中合成。但大多数人由于日晒不够，如有必要可摄入补充剂。

　　6、维生素K

　　超声波骨密度检测仪:有研究发现，低维生素K摄入量与髋部骨折风险升高相关。但也有研究结果显示，补充维生素K对绝经后或骨质疏松患者的骨密度几乎没有影响。

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