一个冬季的星期三晌午因为腰痛来过好几次门诊、特别可爱的黎阿姨,匆匆来到陈教授的诊室。
黎阿姨性格活泼、跟人自来熟,还多次表示要给几个“单身狗”介绍对象,是门诊公认的老熟人了。
这次黎阿姨来,却是眉头紧皱、心事重重:“教授,这么多年按您说的方法锻炼腰背肌,这次腰疼怎么检查出骨质改变了呢?什么意思啊?跟我的腰疼有关吗?”骨密度仪检测仪器讲解。
“骨质改变”这四个字经常会出现在X线、CT等影像学的报告里。
超声骨密度检查仪:骨质顾名思义就是骨的质地,骨质疏松那一部分,我们讲过骨表面是一层硬壳,里面是海绵样的结构,但可是硬海绵。
当骨头发生了骨折、骨质疏松、增生、炎症,或者是,生了囊肿、肿瘤、结核这类的疾病后,骨质肯定会改变——不是上面左图那么标准均匀的样子了。
骨强度检测仪报告中的描述“骨质改变”,最多的情况是:骨质疏松。
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在X线上,看到的是骨头变“淡了”、“模糊了”“透明度”高了;
上面这幅图里,左边是骨质疏松,右边是正常;疏松的骨头,看起来变淡了,或者好像用“铅笔画”的效果处理了、有明显的线条感;
“松”到一定程度,还会伴有椎体的变形——“不方正了”
CT上,会看到皮质骨“变薄了”里面骨小梁“变少了”,甚至“空了”。
同样,左边是骨质疏松的腰椎,右边是正常的腰椎。
这么一对比,你都能看出来了,“骨质”是“改变”了,和正常的不一样了。
说回黎阿姨,详细问下来,黎阿姨去年绝经了,绝经后雌激素水平下降,是骨质疏松最常见的原因。
腰椎骨质疏松,确实可以出现腰痛的症状。
黎阿姨按嘱咐做了骨密度测定,确定诊断骨质疏松;开始吃药、规律随访复查。
还有一种常见的“骨质改变”,就是脊柱的增生改变。
不太准确地说,就是“长骨刺了”。
我们同时发的“后纵韧带骨化”、“黄韧带骨化”,也是一种增生。
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